很多。”

顾正阳盯着陆晨画的图，眼睛慢慢亮了起来。

“你这个思路……”

“我之前在前路做过几次骶髂关节的暴露，最大的问题就是视野太浅，螺钉打不进去。”

“如果换成你说的这个角度……”

他拿起笔，在图上补了几笔。

“等一下。”

顾正阳突然坐直了。

“如果从前路暴露骶髂关节的同时，正好可以打开腹膜反折，处理膀胱的损伤。”

“那岂不是可以在一个体位、一个入路下，同时完成骨折复位和脏器修补？”

“对。”

陆晨点头。

“这就是我说的不分两次体位的意思。”

“全程截石位，前方入路。”

“先处理膀胱壁的损伤，然后做骶髂关节的前路复位和固定。”

“最后处理骨盆前环的骨折。”

“一个体位，一套入路，全部搞定。”

顾正阳手里的笔悬在半空，半天没放下来。

他看了看陆晨，又看了看图。

“这个入路……文献上有没有报道过？”

“可能有类似的，但做到骨折和脏器一期联合处理的，我没见过。”

陆晨放下笔。

“但从解剖学上是可行的。”

“前路暴露骶髂关节的难点在于髂骨翼内侧的血管分支。”

“髂腰动脉和骶外侧动脉的几个分支需要仔细处理。”

“但只要术前做好CTA三维重建，标记出这些血管的位置，术中可以提前结扎或避开。”

顾正阳越听越兴奋。

“如果这个方案可行的话，那二期手术就不用做了。”

“对。”

陆晨补了一句。

“而且术中翻动患者的次数减少之后，骨折端的二次移位风险也会大大降低。”

“术后患者可以更早开始康复训练。”

“对骨盆骨折这种损伤来说，早期康复对远期功能的影响非常大。”

顾正阳把笔拍在桌上。

“好。”

他看着陆晨的眼